多种方式监管新农合基金运转

【类型】报纸

【地址】 地址1

【版次】第03版：政教

【入库时间】2015.05.12

【全文】

本报讯（王浩何刚报道）柳河县始终把农民参与、农民监督、农民知情作为新农合资金运转的重要部分，建立信访内容核查、反馈机制，开展新农合基金管理的联合监督检查，及时排查和消除基金安全隐患，保证基金安全有效运转。

利用省新农合信息平台保持实时监控。对参合农民信息、入院诊断、医疗费用明细项目、报销金额等情况实时监控，随时掌握基金使用情况，实现管理信息化、数字化、科学化。

加大资料审核力度。采取每月交叉、随机确定各定点医疗机构审核人员的方式进行资料审核，书写审核记录，对发现的违规行为提出警告及整改措施，对违规支出不予拨付。

加强现场督导检查。根据网上审核及资料审核中发现的问题，每月深入定点医疗机构和农户家中，现场对医疗机构服务管理、报销流程等进行检查，防止医疗机构违规套取基金行为，确保基金安全。

建立稽查制度。不定期、不打招呼深入病房询问病患，查实医疗文书，通过电话查询、入户回访、联合卫生、公安、交警等部门比对等方式，对发生大额费用及有疑问的患者跟踪核查，对意外伤害等特殊患者全面调查。

加强协议管理。卫生局在与各定点医疗机构签订服务协议的基础上，建立协议抵押金及协议医师管理制度，明确违约责任及处理办法，从制度上约束违规行为。

加强数据分析。坚持月分析、季对比，为监管工作找准重点。通过加大监管力度，加强内部约束，全县医疗服务行为日趋规范，人均费用上涨得到了有效控制。