把最大利益让给参保者

【类型】报纸

【地址】 地址1

【版次】第03版 (政教)

【入库时间】2015.05.12

【全文】

本报讯（肖艳报道）近日，柳河县医保中心与柳河县医院等19家医疗机构签订了《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》。协议通过多种措施强化医疗机构内部管理，加强医保中心对定点医疗机构的有效监督与制约，内外兼治、重在治本，科学规范定点医院的医疗服务行为，合理控制医疗资源，最大程度降低参保人员医疗费用，把最大的利益让给参保者。

据了解，实行基本医疗保险医疗服务质量量化指标考核监督管理后，医保中心驻定点医院办事处依据《协议》量化评价指标，客观科学考评，对定点医疗服务机构服务质量进行定期、随机抽查考核，充分发挥医保中心对定点医院医疗服务行为的监督作用。《协议》规定，二级以上（含二级）级别定点医疗机构设立医疗保险管理科，二级以下定点医疗机构配备兼职管理人员。各定点医院通过设立共同而有区别的专兼职职能部门，加强定点医疗机构自身内部管理。实行“首诊负责制”和“因病施治原则”。严格按照《临床治疗规范》、《护理常规》等要求进行临床操作，明确界定首诊医生责任，做到“合理检查、合理治疗、合理用药”，坚决制止借机损害参保者利益的医疗行为。