强化责任目标管理 提高防治工作水平 ——来自梅河口市结核病防治所的报道

【类型】报纸

【地址】 地址1

【版次】第03版：政教

【入库时间】2015.05.12

【全文】

? 2010年12月18日-2011年1月15日，梅河口市结核病防治所分别在新合镇、吉乐乡、湾龙乡举办了由各乡镇乡村防痨医生、乡妇女主任参加的结核病防治知识讲座；3月20日，该所聘请梅河口市超级乐队到新合镇大集，以二人转、单出头、表演唱的形式，宣传结核病防治知识、防治政策、免费治疗政策等，用行动拉开了“3·24”世界防治结核病日义诊宣传的序幕。

■政府重视，为结核病防治工作提供保障

梅河口市是结核病控制项目非世行贷款市，是以中央经费支持，由市财政每年拨付12万元的专项配套经费启动实施的结核病控制项目，项目于2003年12月31日正式启动实施。项目启动实施后，梅河口市委、市政府高度重视，市政府于2004年12月7日下发了《梅河口市结核病防治规划（2004-2010年）》，协调市政府各相关部门共同参与结核病防治工作，并将结核病控制专项配套经费列入每年的财政预算。2004年在到位专项配套资金10万元的基础上，从市民政局扶贫基金中拨付4万元用于特困结核病人的治疗救助。2005年至2010年每年的专项资金12万元，2004年至2009年中央补助地方公共卫生专项资金以及第四轮全球基金专项资金全部足额到位，保证了项目工作的正常运转。 

项目实施以来，梅河口市结防所通过采取与综合医疗机构合作、加强对结核病防治工作督导检查和加大对重点人群结核病防治工作力度等措施，2001年-2010年共发现登记新涂阳肺结核病人1829人，完成任务数1919人的95.3%。其中项目实施后共发现登记新涂阳肺

结核病人1531人，完成任务数1479人的103.5%。由于市政府对此项工作重视和各相关部门的支持，梅河口市的结核病防治工作已驶入正规化防治轨道。

■规范管理，全面实施现代结核病控制策略

抓住关键，提高肺结核病人发现率和治愈率是控制结核病的关键所在。在采访中记者了解到，近几年来，梅河口市结防所在梅河口市政府和卫生局的大力支持下，广开渠道，多方努力，使结防工作有了历史性的突破。一是把好综合医院结核病人归口管理关，提高结核病人发现率。该所建立健全了规范的肺结核病人报告、转诊制度，使梅河口市的结核病人的转诊工作顺利开展，转诊到位率达95%以上。二是抓好乡村医生培训，完善结核病三级防治网络。市卫生局每年举办两期乡、村防痨医生业务培训班，主要内容为梅河口市结核病控制项目实施情况，乡村防痨医生在结核病防治工作中的职责以及基本的结核病防治知识、政策。市结核病防治所在组织所内业务人员参加项目培训班的同时，分批选派业务人员到上级结核病院进修，提高了全市防痨医生的整体业务水平，为梅河口市的结核病控制工作顺利实施奠定了坚实的基础。在提升乡村医生工作能力的同时，结防所坚持以结防机构为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村所（室）为基础，上下联动，充分发挥三级网络的作用。三是抓好网络直报关，做好病人的追踪访视工作。该所逐步建立了网络直报病人追访机制，设专人对各综合医院转诊未到位的疑似病人或者确诊的肺

结核病人利用网络进行层层追访，使追踪到位率逐年提高。四是加强结核病人筛查，做好重点人群的结核病防治工作。不断加强对涂阳患者的密切接触者、学生中肺结核患者密切接触者等重点人群进行了结核病监测检查，对在监测中发现的可疑者给予免费摄胸片、查痰等进一步检查，有效提高了结核病人的发现率。五是加强督导管理，落实各项优惠政策，严格兑现奖励制度。结防所在抓好病人发现的同时，特别注重以项目病人的督导管理为重点，全面落实政府的优惠政策。该所还努力规范各级结核病防治工作督导管理的工作程序和内容，充分利用三级防治网络，确保病人能得到免费治疗管理，及时发放了交通补助费、报病费和管理费，有效地提高了全市医务人员转诊结核病人的积极性，从而不断提高了结核病人的转诊率和转诊到位率。

■展望未来，希望与困难同行

今年是“十二五”开局之年，梅河口市结核病防治所“十二五”期间的发展目标已确定，即创建省内一流县级结核病防治所，发挥地域、人才、技术优势，创建通化地区结核病防治医疗技术龙头单位，辐射周边市县。一是加大工作力度，早期发现患者。落实肺结核患者或疑似患者的报告转诊工作，做好结核病密切接触者、流动人口、学生、羁押人群、老年人等特殊人群及高危人群的结核病定期筛查工作，以便尽早发现和治疗肺结核患者。二是规范患者管理，提高治疗水平。进一步强化结核病控制策略的实施质量，继续实施免费诊疗与管理政策，对肺结核患

者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随防检查项目，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗费用负担。三是探索流动人口结核病有效管理模式，提高管理质量。认真做好流动人口结核病患者的发现、登记、转诊、接收和管理工作，充分利用结核病专报系统，落实跨区域流动人口结核病管理机制，不断提高患者管理质量。四是加强实验室能力建设，达到国家二级生物实验室安全标准。开展结核病耐药监测项目，加强耐药结核病防治工作，提高耐药结核病的治愈率。五是强化健康教育，提高防治意识。坚持结核病宣传教育的公益性、经常性，采取多种形式，全面普及结核病防治知识和政策，努力形成全社会齐心协力、共同参与结核病防治的良好社会氛围。 

回顾过去，梅河口市的结防事业走过了一段不同寻常的道路，广大基层结核病防治工作者付出了巨大的努力，也取得了一定的成效。未来的路上，依然充满艰辛，结防工作还有很多问题需要解决，如乡村级防痨网仍需进一步完善，乡村防痨医生待遇低，不愿意承担结核病人治疗管理工作；县级城区的结核病人设立督导服药点比较困难，大部分都由家庭督导员负责督导服药；耐药结核病人的比例比较高，县级没有耐药监测设备，只靠经验用药，造成长期久治不愈，且治疗费用高，中断治疗的比例也较高，使结核病疫情不能得到有效控制；县级的财政都比较困难，结防所设备更新的资金基本都是自筹。尽管如此，结防所的领导表示，他们对结防工作的未来仍充满信心，相信在市政府和相关部门的协助支持下，梅河口市的结防事业会越做越好。